آشنایی با سرطان پروستات و درمان آن

سرطان پروستات، سرطانی است که در پروستات ایجاد می‌شود. پروستات، یک غده گردویی‌شکل کوچک در مردان است که مایع منی تولید می‌کند و اسپرم را تغذیه و حمل می‌کند. این یکی از شایع‌ترین انواع سرطان است. بسیاری از سرطان‌های پروستات به کندی رشد می‌کنند و به غده پروستات محدود می‌شوند، جایی که ممکن است آسیب جدی وارد نکنند. با این حال، در حالی که برخی از انواع سرطان پروستات به کندی رشد می‌کنند و ممکن است به حداقل درمان یا حتی بدون درمان نیاز داشته باشند. انواع دیگر تهاجمی هستند و می‌توانند به سرعت گسترش یابند. این بیماری که در مراحل اولیه تشخیص داده می‌شود، زمانی که هنوز محدود به غده پروستات است، بهترین شانس را برای درمان موفقیت‌آمیز دارد. این مقاله، شما را با سرطان پروستات بیشتر آشنا می‌کند، پس همراه ما باشید.

پروستات چگونه عمل می‌کند؟

یک فرد برای زندگی به پروستات فعال نیاز ندارد، اما برای باروری مهم است. بخش‌های زیر به بررسی عملکرد پروستات می‌پردازند:

کمک به تولید مایع منی

وظیفه اصلی پروستات، کمک کردن مایع پروستات به مایع منی است. پروستات 20 تا 30 درصد مایع را به حجم کل مایع منی کمک می‌کند. باقیمانده از وزیکول‌های منی (50-65٪) و بیضه‌ها (5٪) می‌آید. مایع پروستات حاوی اجزایی است که مایع منی را به ماده‌ای ایده‌آل برای زندگی سلول‌های اسپرم تبدیل می‌کند، از جمله آنزیم‌ها، روی و اسید‌سیتریک. یکی از آنزیم‌های مهم آنتی‌ژن اختصاصی پروستات (PSA) است که به نازک‌تر و مایع‌تر شدن مایع منی کمک می‌کند. مایع منی به اسپرم کمک می‌کند تا از مجرای ادرار عبور کند و از سفر به سمت تخمک که برای تولید مثل ضروری است، زنده بماند. مایع پروستات کمی اسیدی است، اما سایر اجزای منی آن را به طور کلی قلیایی می‌کند. این برای مقابله با اسیدیته واژن و محافظت از اسپرم در برابر آسیب است.

بسته شدن مجرای ادرار هنگام انزال

در حین انزال، پروستات منقبض می‌شود و مایع پروستات را به مجرای ادرار می‌ریزد. در اینجا، با سلول‌های اسپرم و مایع وزیکول‌های منی مخلوط می‌شود تا منی ایجاد کند که سپس بدن آن را دفع می‌کند. هنگامی که پروستات در حین انزال منقبض می‌شود، منفذ بین مثانه و مجرای ادرار را می‌بندد و منی را با سرعت از بین می‌برد. به همین دلیل است که در موقعیت‌های آناتومیک معمولی، امکان ادرار و انزال همزمان وجود ندارد.

متابولیسم هورمونی

پروستات برای عملکرد صحیح به آندروژن‌ها، که هورمون‌های جنسی مردانه هستند، مانند تستوسترون نیاز دارد. پروستات حاوی آنزیمی به نام 5-آلفا ردوکتاز است که تستوسترون را به یک فرم فعال بیولوژیکی به نام دی هیدروتستوسترون (DHT) تبدیل می‌کند. این هورمون، منبعی برای رشد و عملکرد طبیعی پروستات است. در مردان در حال رشد و برای ایجاد ویژگی‌های جنسی ثانویه مانند موهای صورت بسیار مهم است.

انواع بیماری‌های پروستات

سه نوع شایع بیماری پروستات عبارت‌اند از: التهاب پروستات (پروستاتیت)، بزرگ شدن غیر سرطانی پروستات (هیپرپلازی خوش‌خیم پروستات یا BPH) و سرطان پروستات. یک مرد ممکن است یک یا چند مورد از این شرایط را تجربه کند.

التهاب پروستات (پروستاتیت)

در حالی که پروستاتیت می‌تواند مردان را در هر سنی تحت تأثیر قرار دهد، در مردان جوان‌تر، بین 30 تا 50 سال شایع‌تر است. انواع اصلی پروستاتیت عبارت‌اند از:

• پروستاتیت باکتریایی (عفونت باکتریایی حاد یا مزمن)
• پروستاتیت غیر باکتریایی (پروستات ملتهب که به عنوان سندرم درد مزمن لگن (CPPS) نیز شناخته می‌شود.)

در بیشتر موارد، علت پروستاتیت ناشناخته است. پروستاتیت باکتریایی به داروهای آنتی‌بیوتیکی که می‌توانند وارد پروستات شوند، به خوبی پاسخ می‌دهد. پروستاتیت غیر باکتریایی یا CPPS، شایع‌ترین شکل پروستاتیت است و مدیریت آن دشوارتر است. علائم از مردی به مرد دیگر متفاوت است. هیچ آزمایش واحدی برای تشخیص CPPS وجود ندارد، بنابراین پزشک شما باید قبل از تشخیص سایر علل احتمالی علائم شما را رد کند. علل احتمالی سندرم درد مزمن لگن عبارت‌اند از:

• سابقه عفونت باکتریایی پروستاتیت
• تحریک ناشی از برخی مواد شیمیایی
• مشکل در اعصاب متصل کننده دستگاه ادراری تحتانی
• مشکلات عضلات کف لگن
• سوء استفاده جنسی
• مشکلات مزمن اضطراب

بزرگی غیر سرطانی پروستات (BPH)

بزرگ شدن غیر سرطانی پروستات یا هیپرپلازی خوش‌خیم پروستات (BPH) با افزایش سن مردان شایع‌تر است. تهدید کننده زندگی نیست، اما می‌تواند به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی شما تأثیر بگذارد. بزرگ شدن غده پروستات (که بالای مجرای ادرار را احاطه کرده است)، باعث باریک شدن مجرای ادرار و فشار بر پایه مثانه می‌شود. این می‌تواند منجر به انسداد در جریان ادرار شود. انسدادها معمولاً به عنوان علائم دستگاه ادراری تحتانی خود را نشان می‌دهند که گاهی‌اوقات منجر به ماندن ادرار در مثانه می‌شود که قرار است ترشح شود.

هنگامی که این اتفاق به طور ناگهانی رخ می‌دهد، به آن احتباس حاد ادرار می‌گویند. این بسیار دردناک است و معمولاً با قرار دادن یک لوله نازک (یک کاتتر) برای آزاد کردن ادرار به طور موقت تسکین می‌یابد. احتباس مزمن (مداوم) که کمتر رایج است، می‌تواند منجر به تجمع خطرناک و بدون درد ادرار در مثانه شود. شکل غیر معمول احتباس مزمن ادرار با فشار بالای مثانه همراه است که می‌تواند به عملکرد کلیه آسیب برساند.

سرطان پروستات

این بیماری معمولاً مردان بالای 50 سال را مبتلا می‌کند. علت همچنان ناشناخته باقی‌ مانده است، اگرچه سن بالا و سابقه خانوادگی به عنوان عوامل موثر شناخته شده است. در مراحل اولیه، سلول‌های سرطانی به غده پروستات محدود می‌شوند. با انواع تهاجمی‌تر سرطان پروستات، سلول‌های سرطانی زود وارد سیستم عروقی و لنفاوی می‌شوند و به سایر قسمت‌های بدن گسترش می‌یابند که در آنجا تومورهای ثانویه، به ویژه در استخوان‌ها ایجاد می‌شوند.

انواع سرطان پروستات

تقریباً تمام سرطان‌های پروستات، آدنوکارسینوم هستند. این سرطان‌ها از سلول‌های غده پروستات (سلول‌هایی که مایع پروستات را که به مایع منی اضافه می‌شود، می‌سازند)، ایجاد می‌شوند. انواع دیگر سرطان که می‌تواند در پروستات ایجاد شود، عبارت‌اند از:

• کارسینوما های کوچک
• تومورهای عصبی غدد درون‌ریز (به غیر از کارسینوم‌های سلول کوچک)
• کارسینوم سلول‌های انتقالی
• سارکوم‌ ها

انواع دیگر سرطان پروستات نادر هستند. اگر به شما گفته شود که سرطان پروستات دارید، تقریباً مطمئناً آدنوکارسینوم است. برخی از سرطان‌های پروستات به سرعت رشد می‌کنند و گسترش می‌یابند، اما بیشتر آنها به کندی رشد می‌کنند. در واقع، مطالعات کالبدشکافی نشان می‌دهد که بسیاری از مردان مسن (و حتی برخی از مردان جوان‌تر) که به دلایل دیگر فوت کرده‌اند نیز سرطان پروستات داشته‌اند که هرگز در طول زندگی، آنها را تحت تأثیر قرار نداده است. در بسیاری از موارد، نه آنها و نه پزشکانشان حتی نمی‌دانستند که آن‌ها به سرطان مبتلا هستند.

آیا سرطان پروستات علائمی دارد؟

اکثر مردان مبتلا به سرطان پروستات اولیه، هیچ علامت یا علامت خاصی ندارند. یکی از دلایل این امر، نحوه رشد سرطان است. معمولاً فقط زمانی علائم اولیه را دریافت خواهید کرد که سرطان در نزدیکی لوله‌ای که از طریق آن ادرار می‌کنید (مثل مجرای ادرار) رشد کند و به آن فشار بیاورد و نحوه ادرار کردن شما را تغییر دهد. اما از آنجایی که سرطان پروستات معمولاً در قسمت دیگری (معمولاً قسمت بیرونی) از پروستات شروع به رشد می‌کند، سرطان اولیه پروستات اغلب بر مجرای ادرار فشار نمی‌آورد و علائمی ایجاد نمی‌کند. اگر متوجه تغییراتی در نحوه ادرار خود شدید، به احتمال زیاد این نشانه یک مشکل غیر سرطانی بسیار رایج به نام بزرگی پروستات یا یک مشکل دیگر است. اما هنوز هم توصیه می‌شود که آن را بررسی کنید. تغییرات احتمالی عبارت‌اند از:

• مشکل در شروع ادرار یا تخلیه مثانه
• جریان ضعیف ادرار هنگام ادرار کردن
• احساس اینکه مثانه شما به درستی تخلیه نشده است.
• چکیدن ادرار بعد از اتمام ادرار
• نیاز به دفع ادرار بیشتر از حد معمول، به خصوص در شب
• نیاز ناگهانی به ادرار کردن که گاهی‌اوقات ممکن است قبل از رفتن به توالت ادرار نشت کند.

اگر سرطان پروستات از پروستات خارج شود (سرطان پروستات پیشرفته) یا به سایر قسمت‌های بدن گسترش یابد، می‌تواند علائم دیگری ایجاد کند، از جمله:

• کمردرد یا درد لگن
• مشکلات در ایجاد یا حفظ نعوظ
• خون در ادرار یا منی
• کاهش وزن بی‌دلیل و ناگهانی

همه این علائم می‌تواند ناشی از سایر مشکلات سلامتی باشد. اما هنوز هم بهتر است که به پزشک خود در مورد هر گونه علائمی بگویید. این به شما کمک می‌کند تا بتواند علت آن را پیدا کند و در صورت نیاز مطمئن شود که درمان مناسب را دریافت می‌کنید.

عوامل خطر سرطان پروستات

عامل خطر ابتلا به سرطان پروستات، هر چیزی است که خطر ابتلا به بیماری مانند سرطان را افزایش دهد. سرطان‌های مختلف، عوامل خطر متفاوتی دارند. برخی از عوامل خطر مانند سیگار کشیدن را می‌توان تغییر داد. موارد دیگر، مانند سن یا سابقه خانوادگی فرد، قابل تغییر نیستند. اما داشتن یک عامل خطر یا حتی چندین عامل به این معنی نیست که شما به این بیماری مبتلا خواهید شد. بسیاری از افراد با یک یا چند عامل خطر هرگز به سرطان مبتلا نمی‌شوند، در حالی که برخی دیگر که به سرطان مبتلا می‌شوند ممکن است عوامل خطر شناخته شده کمی داشته باشند یا اصلا وجود نداشته باشند. محققان چندین عامل را یافته‌اند که ممکن است بر خطر ابتلا به سرطان پروستات در مردان تأثیر بگذارد که عبارت‌اند از:

سن

سرطان پروستات در مردان جوان‌تر از 40 سال نادر است، اما احتمال ابتلا به سرطان پروستات پس از 50 سالگی به سرعت افزایش می‌یابد. حدود 6 مورد از هر 10 مورد سرطان پروستات در مردان بالای 65 سال مشاهده می‌شود.

نژاد/قومیت

سرطان پروستات در مردان آفریقایی-آمریکایی و در مردان کارائیب با اصل و نسب آفریقایی، بیشتر از مردان نژادهای دیگر ایجاد می‌شود. همچنین این بیماری، در مردان آسیایی-آمریکایی و اسپانیایی/لاتینی کمتر از سفیدپوستان غیر اسپانیایی اتفاق می‌افتد. دلایل این تفاوت‌های نژادی و قومی هنوز مشخص نیست.

جغرافیا

سرطان پروستات بیشتر در آمریکای شمالی، شمال غربی اروپا، استرالیا و جزایر کارائیب شایع است. در آسیا، آفریقا، آمریکای مرکزی و آمریکای جنوبی کمتر رایج است. دلیل این امر شفاف نیست. غربالگری فشرده‌تر برای سرطان پروستات در برخی از کشورهای توسعه‌یافته احتمالاً حداقل بخشی از این تفاوت را تشکیل می‌دهد، اما عوامل دیگری مانند تفاوت در سبک زندگی (رژیم غذایی و غیره) نیز احتمالاً مهم هستند. به عنوان مثال، آسیایی-آمریکایی‌ها نسبت به آمریکایی‌های سفیدپوست کمتر در معرض خطر ابتلا به سرطان پروستات هستند، اما خطر ابتلا به سرطان پروستات در آنها بیشتر از مردان با پیشینه‌های قومی مشابه است که در آسیا زندگی می‌کنند.

سابقه خانوادگی

به نظر می‌رسد سرطان پروستات در برخی خانواده‌ها دیده می‌شود، که نشان می‌دهد در برخی موارد ممکن است یک عامل ارثی یا ژنتیکی وجود داشته باشد. با این حال، بیشتر سرطان‌های پروستات در مردان بدون سابقه خانوادگی بروز می‌کند. داشتن پدر یا برادر مبتلا به سرطان پروستات، خطر ابتلا به این بیماری را در مردان بیش از دو برابر می‌کند. (خطر ابتلا برای مردانی که برادرشان مبتلا به این بیماری است، بیشتر از کسانی است که پدرشان مبتلا به این بیماری است.) این خطر برای مردانی که خویشاوندان آن‌ها به این بیماری مبتلا هستند، بسیار بیشتر است، به ویژه اگر بستگان آنها در زمان کشف سرطان جوان بوده‌اند.

تغییرات ژن

به نظر می‌رسد چندین تغییر ژنی ارثی (جهش) خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش می‌دهد، اما احتمالاً تنها درصد کمی از موارد را تشکیل می‌دهند. به عنوان مثال، جهش‌های ارثی ژن‌های BRCA1 یا BRCA2 که با افزایش خطر سرطان سینه و تخمدان در برخی خانواده‌ها مرتبط است، می‌تواند خطر سرطان پروستات را در مردان نیز افزایش دهد (به ویژه جهش در BRCA2). مردان مبتلا به سندرم لینچ (همچنین به عنوان سرطان کولورکتال غیر پولیپوز ارثی یا HNPCC شناخته می‌شود)، وضعیتی که ناشی از تغییرات ژنی ارثی است، خطر ابتلا به تعدادی از سرطان‌ها از جمله سرطان پروستات را افزایش می‌دهد. سایر تغییرات ژنی ارثی نیز می‌تواند خطر ابتلا به سرطان پروستات را در مردان افزایش دهد.

عواملی تأثیر کمتری بر خطر ابتلا به سرطان پروستات دارند

از جمله مواردی که می‌تواند تأثیر کمی بر افزایش خطر ابتلا به سرطان پروستات داشته باشد، شامل:

رژیم غذایی

نقش دقیق رژیم غذایی در سرطان پروستات مشخص نیست، اما عوامل متعددی مورد مطالعه قرار گرفته است. به نظر می‌رسد مردانی که لبنیات زیادی مصرف می‌کنند، کمی بیشتر در معرض ابتلا به سرطان پروستات هستند. برخی از مطالعات نشان داده‌اند که مردانی که کلسیم زیادی (از طریق غذا یا مکمل‌ها) مصرف می‌کنند، ممکن است در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان پروستات باشند. اما اکثر مطالعات چنین ارتباطی را با سطوح کلسیم موجود در رژیم غذایی متوسط ​​پیدا نکرده‌اند و توجه به این نکته مهم است که کلسیم فواید مهم دیگری برای سلامتی دارد.

چاقی

به نظر نمی‌رسد چاق بودن، خطر کلی ابتلا به سرطان پروستات را افزایش دهد. برخی از مطالعات نشان داده‌اند که مردان چاق در معرض خطر کمتری برای ابتلا به نوع کم درجه (رشد کندتر) این بیماری هستند، اما خطر ابتلا به سرطان پروستات تهاجمی‌تر (با رشد سریع‌تر) بیشتر است. دلیل این امر شفاف نیست. برخی از مطالعات همچنین نشان داده‌اند که مردان چاق ممکن است در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان پروستات پیشرفته‌تر و مرگ بر اثر سرطان پروستات باشند، اما همه مطالعات این را پیدا نکرده‌اند.

قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی

شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد آتشنشان‌ها می‌توانند در معرض مواد شیمیایی قرار بگیرند که ممکن است خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش دهد. چند مطالعه ارتباط احتمالی بین قرار گرفتن در معرض سم عامل نارنجی، یک ماده شیمیایی که به طور گسترده در جنگ ویتنام مورد استفاده قرار می‌گرفت، خطر ابتلا به سرطان پروستات را نشان داده‌اند.

التهاب پروستات

برخی از مطالعات نشان داده‌اند که پروستاتیت (التهاب غده پروستات) ممکن است با افزایش خطر ابتلا به سرطان پروستات مرتبط باشد، اما مطالعات دیگر چنین ارتباطی را پیدا نکرده‌اند. التهاب اغلب در نمونه‌های بافت پروستات که حاوی سرطان نیز هستند دیده می‌شود. ارتباط بین این دو هنوز مشخص نیست و همچنان در حال تحقیق است.

عفونت‌های مقاربتی

محققان به دنبال این بوده‌اند که ببینند آیا عفونت‌های مقاربتی (مانند سوزاک یا کلامیدیا) ممکن است خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش دهند یا خیر، زیرا می‌توانند منجر به التهاب پروستات شوند. تاکنون، مطالعات به توافق نرسیده‌اند و هیچ نتیجه قطعی حاصل نشده است.

وازکتومی

برخی از مطالعات نشان داده‌اند که مردانی که وازکتومی (جراحی جزئی برای ناباروری مردان) انجام داده‌اند، کمی بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان پروستات هستند، اما مطالعات دیگر این مورد را پیدا نکرده‌اند. تحقیقات در مورد این پیوند احتمالی هنوز در حال انجام است.

سرطان پروستات چگونه تشخیص داده می‌شود؟

معمولاً از دو آزمایش اولیه برای بررسی سرطان پروستات در غیاب علائم استفاده می‌شود. یکی از آنها، معاینه دیجیتال رکتوم است که در آن پزشک پروستات را از طریق راست‌روده احساس می‌کند تا نواحی سخت یا توده‌ای را که به نام ندول شناخته می‌شوند، پیدا کند. دیگری آزمایش خونی است که برای تشخیص ماده‌ای به نام «آنتی‌ژن اختصاصی پروستات» (PSA) ساخته شده توسط پروستات استفاده می‌شود. هنگامی که این تست‌ها با هم استفاده می‌شوند، می‌توانند ناهنجاری‌هایی را که ممکن است نشان‌دهنده سرطان پروستات باشند، تشخیص دهند.

هیچ یک از این آزمایشات اولیه برای سرطان پروستات کامل نیست. بسیاری از مردان با افزایش خفیف PSA سرطان پروستات ندارند و مردان مبتلا به سرطان پروستات ممکن است سطوح طبیعی PSA را داشته باشند. همچنین، آزمایش دیجیتال رکتوم همه سرطان‌های پروستات را تشخیص نمی‌دهد، زیرا تنها می‌تواند قسمت پشتی غده پروستات را ارزیابی کند. سایر آزمایشات برای بررسی سرطان پروستات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

سیستوسکوپی

به این محدوده مثانه نیز می‌گویند. پزشک شما از یک ابزار بلند و نازک به نام سیستوسکوپ استفاده می‌کند تا به مجرای ادرار و مثانه، اندامی در بالای پروستات که ادرار را نگه می‌دارد، نگاه کند. این دستگاه، دارای یک لنز کوچک با نور در یک طرف و یک چشمی در طرف دیگر است.

اورتروسکوپی

این روش، شبیه به سیستوسکوپی است، با این تفاوت که یورتروسکوپ بلندتر و نازک‌تر است تا تصاویر دقیق‌تری از پوشش مجرای حالب و کلیه‌ها دریافت کنید.

تصویربرداری (MRI)

تصویربرداری ام‌آر‌آی می‌تواند به پزشک شما نگاه دقیق‌تری به هر گونه تومور غیر طبیعی در پروستات شما بدهد. یک آزمایش جدیدتر به نام MRI چند پارامتری، تصاویری با وضوح بالاتر تولید می‌کند.

سونوگرافی ترانس رکتال (TRUS)

این آزمایش بر امواج صوتی برای ایجاد تصویر سیاه و سفید از پروستات شما تکیه دارد. پزشک شما یک کاوشگر نازک را از قسمت پایین بدن شما وارد می‌کند تا پژواک صدا را دریافت کند.

اسکن توموگرافی گسیل پوزیترون (PET)

این زمانی است که پزشک، کمی از ماده رادیواکتیو به نام ردیاب (tracer) را به جریان خون شما تزریق می‌کند. این ردیاب روی یک دوربین ویژه برای کمک به شناسایی سلول‌های سرطانی نشان داده می‌شود.

سی‌تی اسکن

این این روش تشخیصی، از اشعه‌ایکس برای گرفتن عکس استفاده می‌کند. اگر سرطان پروستات شما ممکن است به غدد لنفاوی یا سایر اندام‌ها و ساختارهای بدن شما گسترش یافته باشد، ممکن است پزشک شما سی‌تی اسکن را تجویز کند.

بیوپسی

تشخیص قطعی سرطان پروستات تنها با بررسی سلول‌های پروستات در زیر میکروسکوپ قابل تأیید است. این کار با انجام بیوپسی در مطب اورولوژیست انجام می‌شود. نمونه کوچکی از بافت پروستات برای آزمایش و ارزیابی زیر میکروسکوپ گرفته می‌شود.

چه درمان‌هایی برای سرطان پروستات در دسترس است؟

گزینه‌های درمانی سرطان پروستات شما به عوامل مختلفی بستگی دارد، مانند سرعت رشد سرطان، گسترش آن و سلامت کلی شما. همچنین مزایا یا عوارض جانبی درمان نیز برای انتخاب یک روش درمان مناسب، مهم است. در ادامه به هر یک از این گزینه‌های درمانی اشاره می‌کنم:

نظارت فعال

سرطان پروستات با درجه پایین ممکن است نیازی به درمان فوری نداشته باشد. برای برخی، ممکن است هرگز به درمان نیاز نباشد. از این رو، پزشکان گاهی‌اوقات نظارت فعال را توصیه می‌کنند. در نظارت فعال، آزمایش خون، پیگیری منظم، معاینه رکتوم و بیوپسی پروستات ممکن است برای نظارت بر پیشرفت سرطان شما انجام شود. اگر آزمایش‌ها نشان می‌دهند که سرطان شما در حال پیشرفت است، ممکن است درمان سرطان پروستات مانند جراحی یا پرتودرمانی را انتخاب کنید. نظارت فعال ممکن است گزینه‌ای برای سرطانی باشد که علائمی ایجاد نمی‌کند، انتظار می‌رود که رشد بسیار کندی داشته باشد و به ناحیه کوچکی از پروستات محدود شود. این روش همچنین ممکن است برای فردی در نظر گرفته شود که بیماری جدی دیگری دارد یا در سنین بالا است که درمان سرطان را دشوارتر می‌کند.

جراحی

اگر سالم هستید و سرطان شما هنوز گسترش نیافته است، این یک گزینه است. چندین نوع جراحی پروستات وجود دارد. پزشک شما فقط ممکن است غده پروستات شما را خارج کند. شایع‌ترین عوارض جانبی ناشی از یک عمل، مشکلات کنترل ادرار و مشکل در داشتن و حفظ نعوظ است. گاهی‌اوقات پس از جراحی، به خصوص مسائل مربوط به کنترل مثانه، خودبه‌خود از بین می‌روند. پس بهتر است که قبل از جراحی، با جراح خود صحبت کنید تا ببینید آیا فکر می‌کند می‌تواند از اعصاب اطراف پروستات برای جلوگیری از این عوارض جانبی محافظت کند یا خیر.

پرتودرمانی

این درمان، از پرتوهای پرانرژی (شبیه اشعه ایکس) برای از بین بردن سرطان استفاده می‌کند. این روش درمان اغلب زمانی انتخاب می‌شود که سرطان شما خفیف باشد یا هنوز فقط در پروستات شما باشد. همچنین ممکن است پس از جراحی، به خلاص شدن از شر سلول‌های سرطانی باقی‌مانده و همچنین به سرطانی که به استخوان گسترش یافته کمک کند. دو نوع پرتو مورد استفاده قرار می‌گیرد:

• پرتو خارجی. دستگاهی خارج از بدن شما، پرتوها را به سمت سرطان هدایت می‌کند.
• پرتو داخلی. پزشک جراحی را انجام می‌دهد تا ذرات کوچک رادیواکتیو را در داخل یا نزدیک سرطان قرار دهد.

گاهی‌اوقات، انجام ترکیبی از هر دو روش درمانی، بهترین نتیجه را دارد.

هورمون‌درمانی

سلول‌های سرطانی پروستات برای ادامه رشد به هورمون‌های جنسی مردانه مانند تستوسترون نیاز دارند. این درمان از گسترش سلول‌های سرطانی جلوگیری می‌کند. پزشک شما ممکن است آن را درمان «محرومیت از آندروژن» بنامد. برخی از درمان‌های هورمونی، سطح تستوسترون و سایر هورمون‌های مردانه را کاهش می‌دهند. هورمون‌درمانی گاهی قبل از پرتودرمانی برای درمان سرطانی که فراتر از پروستات گسترش نیافته، استفاده می‌شود. این به کوچک کردن سلول سرطانی کمک می‌کند و اثربخشی پرتودرمانی را افزایش می‌دهد.

شیمی‌درمانی

شیمی‌درمانی، از داروها برای کشتن سلول‌های در حال رشد سریع از جمله سلول‌های سرطانی استفاده می‌کند. این روش می‌تواند از طریق ورید بازو، به شکل قرص یا هر دو انجام شود. شیمی‌درمانی ممکن است یک گزینه درمانی برای درمان سرطان پروستات باشد که به سایر نواحی بدن گسترش یافته است. همچنین ممکن است گزینه‌ای برای سرطان‌هایی باشد که به هورمون‌درمانی پاسخ نمی‌دهند.

ایمونوتراپی

ایمونوتراپی، از سیستم ایمنی بدن شما برای مبارزه با سرطان استفاده می‌کند. سیستم ایمنی بدن شما که با بیماری مبارزه می‌کند، ممکن است به سلول سرطانی حمله نکند، زیرا سلول‌های سرطانی پروتئین‌هایی تولید می‌کنند که به آنها کمک می‌کند تا از سلول‌های سیستم ایمنی پنهان شوند. ایمونوتراپی با ایجاد تداخل در این فرآیند کار می‌کند.

درمان دارویی هدفمند

درمان‌های دارویی هدفمند بر روی ناهنجاری‌های خاص موجود در سلول‌های سرطانی تمرکز دارند. با مسدود کردن این ناهنجاری‌ها، درمان‌های دارویی هدفمند می‌توانند باعث مرگ سلول‌های سرطانی شوند. اگر هورمون‌درمانی مؤثر نباشد، ممکن است داروهای درمان هدفمند برای درمان سرطان پیشرفته یا عودکننده پروستات توصیه شود. برخی از درمان‌های هدفمند فقط در افرادی که سلول‌های سرطانی آنها دارای جهش‌های ژنتیکی خاصی هستند، کار می‌کنند. سلول‌های سرطانی شما ممکن است در آزمایشگاه آزمایش شوند تا ببینند آیا این داروها ممکن است به شما کمک کنند یا خیر.

کلام پایانی

همان‌گونه که اشاره شد، سرطان پروستات یک سرطان شایع است که مردان را درگیر می‌کند. اکثر سرطان‌های پروستات به کندی رشد می‌کنند و در غده پروستات باقی می‌مانند. برای تعداد کمی از مردان، بیماری می‌تواند تهاجمی باشد و به سرعت به سایر قسمت‌های بدن سرایت کند. مردان مبتلا به سرطان پروستات با رشد آهسته ممکن است نظارت فعال را انتخاب کنند. با این رویکرد می‌توانید درمان‌ها را به تعویق بیندازید و گاهی به طور کامل از آن چشم‌پوشی کنید. پزشک شما می‌تواند بهترین گزینه درمانی را بر اساس علائم و سطح بیماری، به شما ارائه دهد.